La primera evaluación de tu recién nacido - El Test de APGAR

Conoce cómo es la primera evaluación de tu recién nacido. El Test de APGAR es una escala que mide principalmente 5 categorías: frecuencia cardíaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, reflejo de irritabilidad y color de la piel. Aquí, lo que debes saber como mamá acerca del Test de APGAR, la puntuación que obtiene de tu bebé nada más al nacer. ¿Quieres conocer más? ¡Sigue leyendo!

Test de APGAR - La puntuación que obtiene el bebé al nacer

El Test de APGAR, fue desarrollado en 1952 por la doctora Virginia Apgar en el Columbia University's Babies Hospital, sigue siendo una herramienta esencial en la medicina neonatal para evaluar la salud de los recién nacidos inmediatamente después del parto. APGAR también se usa como siglas y su significado es Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad y Respiración.

Este test mide cinco criterios específicos: frecuencia cardíaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, reflejo de irritabilidad y color de la piel, otorgando a cada uno un puntaje de 0, 1 o 2. La suma de estos puntajes ofrece una indicación rápida de la salud general del bebé en sus primeros minutos de vida. El Test de APGAR no está diseñado para predecir a largo plazo el bienestar, el desarrollo o el rendimiento intelectual del bebé.

Realizado al minuto y a los cinco minutos después del nacimiento, el Test de APGAR ayuda a los médicos a determinar si un recién nacido necesita asistencia médica adicional para adaptarse fuera del útero. Una puntuación entre 7 a 10 se considera adecuada, muestra que el bebé está en buenas condiciones y se ha adaptado correctamente al mundo exterior después de nacer.

Las puntuaciones entre 4 y 6, indica que el recién nacido necesita maniobras de reanimación cardiopulmonar RCP y monitoreo posterior a la recuperación. En tanto, si la puntuación de Apgar está entre 0 y 3, indica que el recién nacido requiere de reanimación cardiopulmonar avanzada, medicación intravenosa y monitoreo en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).

Para los padres y los neonatólogos que se interesan en profundizar su conocimiento sobre el Test de APGAR y su relevancia en el cuidado neonatal, el libro 'The Newborn as a Person: Enabling Healthy Infant Development Worldwide' de J. Kevin Nugent, Bonnie Petrauskas y T. Berry Brazelton ofrece un análisis detallado de las primeras evaluaciones y cuidados del recién nacido.

Las 5 categorías que el Test de APGAR evalúa en el recién nacido

Si el bebé está en buenas condiciones obtendrá una puntuación de 8 a 10 puntos. Si obtiene de 4 a 6 puntos, su condición fisiológica no está respondiendo adecuadamente y el neonato requiere una valoración clínica y una recuperación inmediata.

Si es menor que 4, necesita atención de emergencia como medicamentos intravenosos y respiración asistida. A cada una de estas categorías se le da una puntuación de 0, 1 o 2 dependiendo del estado observado en el recién nacido.

1. Frecuencia cardiaca. La frecuencia cardíaca se evalúa con el estetoscopio y es la evaluación más importante. Si no hay latidos cardíacos, la puntuación del bebé es 0 en frecuencia cardíaca. Por otro lado, si la frecuencia cardíaca es menor de 100 latidos por minuto, la puntuación es 1 en frecuencia cardíaca y si la frecuencia cardíaca es superior a 100 latidos por minuto, la puntuación es 2 en frecuencia cardíaca.
2. Esfuerzo respiratorio. Si no hay respiraciones, la puntuación del bebé es 0 en esfuerzo respiratorio. Cuando las respiraciones son lentas o irregulares, entonces es 1 en esfuerzo respiratorio y si el llanto es bueno, la puntuación es 2 en esfuerzo respiratorio.
3. Tono muscular del bebé. Si el tono muscular es flácido, la puntuación del bebé es 0 en tono muscular, en cambio, si hay cierta flexión de las extremidades, la puntuación es 1 en tono muscular y si hay movimiento activo, la puntuación es 2 en tono muscular.
4. Reflejo de irritabilidad. Reflejo de irritabilidad es un término que describe el nivel de respuesta a estímulos del recién nacido (como un pinchazo suave), por lo que si no hay respuesta, la puntuación del bebé es 0 en reflejo de irritabilidad. Si hay gesticulaciones, la puntuación es 1 en reflejo de irritabilidad y si hay gesticulaciones o tos, estornudo o llanto vigoroso, la puntuación es 2 en reflejo de irritabilidad.
5. Coloración de la piel del bebé. Finalmente si la coloración es azul pálido, la puntuación del bebé es 0 en coloración, en cambio si el cuerpo del bebé es rosado y las extremidades son azules, la puntuación es 1, y si todo el cuerpo del bebé es rosado, la puntuación es 2 en coloración.

El puntaje APGAR de 1 minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento, mientras que el puntaje APGAR de 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente.

¿Cuáles son los logros del Test de APGAR en favor de la salud de los bebés?

Este examen constituye un instrumento de evaluación para los médicos, que les ayuda a determinar qué tipo de ayuda inmediata necesita el recién nacido para estabilizarse. Como hemos dicho, una puntuación de 7 a 10 es normal e indica que el recién nacido se encuentra en buenas condiciones. Un puntaje de 10 es muy inusual y casi todos los recién nacidos pierden un punto por pies y manos azuladas.

Cualquier puntuación inferior a 7 indica que el niño necesita ayuda para estabilizarse. Una puntuación menor en el primer minuto, que se normaliza a los cinco minutos, no se ha asociado claramente con posibles efectos negativos a largo plazo. Gracias a este método, y durante los más de 50 años que lleva realizándose, se ha logrado reducir la tasa de mortalidad al evaluar el estado del bebé inmediatamente después de nacer.

El test de APGAR es un dato vitalicio para la Salud Pública Infantil. De hecho, el manual 'Merenstein & Gardner's Handbook of Neonatal Intensive Care' es una excelente fuente de referencia sobre procedimientos y políticas estándar en la atención neonatal, incluyendo el uso y la interpretación del Test de APGAR. Para los padres, saber cómo se evalúa la salud de su bebé al nacer les da tranquilidad sobre los cuidados de su hijo.

Sin embargo, es importante que los padres entiendan que el Test de APGAR es solo una parte de la evaluación completa del recién nacido. Otros exámenes y observaciones continuarán durante la estancia del bebé en el hospital para asegurar que se mantengan en buenas condiciones de salud o para tratar cualquier condición que pueda surgir. El manejo de la salud del recién nacido en las primeras horas y días es crucial.

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